小児皮膚疾患

乳児湿疹

乳児期に起こる湿疹の総称を乳児湿疹と呼びます。その中でも代表的なものが乳児脂漏性皮膚炎です。この湿疹は、皮脂の刺激やマラセチアという真菌(カビ)などが原因で生じると考えられています。
皮脂が多く出る頭部や摩擦する部分に黄色いかさぶたやカサカサ、赤みが見られます。
皮脂の分泌が盛んになる生後2週目以降から発症しやすく、皮脂の分泌が落ち着く生後3ヶ月頃には自然に治まっていくことが多いです。
炎症が強い場合はステロイド外用剤を使う必要もありますが、大半はしっかり泡立てた石鹸で優しく丁寧に洗うなど基本的なスキンケアで治ります。

乳児湿疹

おむつかぶれ

おむつかぶれは、おむつが触れる部分に炎症を起こすことを指します。
炎症がひどくなると、肛門や外陰部のまわりに赤みやブツブツ、ただれができたり、皮膚表面がはがれたりすることもあります。
主な原因は、おむつをしている部分には尿や便が付着しやすく、おむつ替え時の摩擦が皮膚への刺激になっているためです。
こまめにおむつを替えて清潔にする、水分を拭き取り乾燥させる、亜鉛華軟膏やワセリンを塗って保護するなどが予防に効果的です。
炎症がひどい場合は短期的にステロイド外用剤を使う場合もあります。
また。おむつかぶれには「カンジダ皮膚炎」という症状が似ている感染症があり、治療法が異なるため、適切に見極める必要があります。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみの強い湿疹が慢性的に繰り返す皮膚の病気です。
アレルギー体質の人が、皮膚バリア機能が低下し、ハウスダストなどの刺激に反応して発症すると考えられています。
一時的に良くなっても再発を繰り返します。
幼児期や学童期には乾燥(アトピックドライスキン)が主な原因で、少しの刺激でもかゆみを感じます。適切なスキンケアを行うことで皮膚の状態を改善できるので、医師の指示に受け、継続的な治療が重要になります。
ステロイド外用剤や免疫抑制剤などを使ってかゆみや湿疹を抑えたり、保湿剤で乾燥を防いだりすることで治療を行います。また、抗ヒスタミン薬を内服することもあります。
季節によっても皮膚の乾燥度合いは変わるので、常に正しいスキンケアを心掛けることが大切です。

アトピー性皮膚炎

蕁麻疹

蕁麻疹は、皮膚の一部にかゆみや痛み、熱などを伴う虫刺されのような発疹が突然現れる病気です。
多くの場合は、数分から24時間以内に発疹が治まります。
唇、口の中、のどなどの粘膜にも発生することがあり、呼吸がしにくくなった場合には緊急受診が必要になります。
子どもの場合、アレルギーや感染症と関係していることもあり、食物アレルギーでは牛乳、小麦、卵白、魚介類、大豆などが主な原因です。
また、寒さや原因となることや、運動の後に発生することもあります。
原因が明らかな場合は、原因となっている物質との接触を避けましょう。
治療では、抗ヒスタミン薬の服用が行われますが、1ヶ月以上継続する場合は、お薬の量を減らしながら症状の経過を観察していきます。

あせも

あせもは、大量の発汗により汗が正常に排出されず、皮膚の下に汗が溜まることで発生する発疹です。
比較的汗の多いおでこ、首、関節の裏側、わきの下などで発生しやすく、特に子どもは汗の量が多くいため発症しやすいと言われています。
赤みやかゆみがあり、強く掻いてしまうことでとびひに発展することもあります。
シャワーで汗を洗い流す、こまめに着替えを行う、衣類は通気性や吸湿性の良いものを使用することなどが予防に効果的です。
治療では、ステロイド外用剤や抗ヒスタミン剤の服用を行います。

とびひ(伝染性膿痂疹)

とびひとは、皮膚に細菌が感染することで起こる皮膚の疾患です。
とびひには黄色ブドウ球菌によって生じる「水疱性膿痂疹」と化膿性連鎖球菌で生じる「痂皮性膿痂疹」の2つのタイプがあります。
水疱性膿痂疹では、主に水疱（水ぶくれ）が生じ、痂皮性膿痂疹では主に膿やかさぶたが生じます
また、どちらのタイプでも強いかゆみがあり、掻いた手指を介して他の部位に伝染していきます。
発症した際には、抗菌薬による治療を行い、ガーゼなどで保護し掻かないようにすることで伝染を防ぎます。
患部がかさぶたになるまでは感染しやすいため、患部を清潔に保ち、肌に触れるものの扱いに注意する必要があります。
また、強いかゆみがある場合は、抗ヒスタミン薬の内服を行うこともあります。

虫刺され

虫刺されは虫との接触によって発生する、かゆみなどの症状のことを言います。
主に蚊、ハチ、ケムシ、ノミ、ダニ、アブ、などの虫が原因となり、虫の種類によって症状も異なります。
蚊に刺されると、すぐに症状が現れる即時型反応と、翌日に症状が現れる遅延型反応があり、遅延型反応では水ぶくれを生じることもあります。
また、子どもは遅延型反応が強く現れる場合があります。
通常、虫刺されは短期間のステロイド外用剤で治療を行いますが、症状が強い場合は抗ヒスタミン薬やステロイド薬の内服で治療を行うこともあります。
掻き壊してとびひに発展してしまう場合もあるので、かゆみや腫れが強い場合は、早めに受診しましょう。
なお、ハチに刺された場合は、特に注意が必要です。
一度ハチに刺されると、ハチの毒に対するアレルギーを持ってしまうことがあり、2回目に刺された際にアナフィラキシーショックを起こす恐れがあります。
ハチに刺されて重篤な症状があった場合には、早急に医療機関を受診してください。

いぼ・水いぼ

ウイルス感染症

皮疹を生じるウイルス感染症には、水痘(水ぼうそう)や麻しん(はしか)、風しん、手足口病などがあります。

頭じらみ

髪の毛がアタマジラミという虫やその卵に寄生されている状態です。
子どもによく見られ、頭がかゆくなったり、かぶれたりします。
清潔にしていても、髪の接触によって他者から感染することがあります。
アタマジラミの体長は2～4mmで見える大きさですが、素早く動きまわっていて発見が難しいため、卵を探してアタマジラミに寄生されているかを調べます。
卵は毛髪にくっついていて除去しにくいため、シラミ駆除薬フェノトリン(スミスリン)シャンプーを使用する必要があります。
ただし、スミスリンシャンプーは、成虫や幼虫は駆除できても卵を取り除くことができません。
全滅させるには、卵が孵化してからアタマジラミを駆除する必要があるので、3～4日毎にスミスリンシャンプーを数回続けることになります。

新生児ざ瘡(赤ちゃんのにきび)

新生児ざ瘡は、生後2週くらいの赤ちゃんにできるにきびのことです。
生後2週間くらいの赤ちゃんは、たくさん皮脂が分泌されることが原因であると考えられています。
また、皮膚の常在菌も関係している可能性があると言われています。予防や治療のため、お風呂に入れる時には、石鹸でよく泡を立てて優しく洗い、よく洗い流しましょう。

乳児脂漏性皮膚炎
(乳児脂漏性湿疹)

赤ちゃんの皮膚に、黄色いウロコのようなかさぶたができる疾患です。
過剰に分泌された皮脂や、皮膚の常在菌（真菌(カビ)）が原因だと考えられています。
また、皮脂が多く分泌される部位（頭や顔、首、わきの下など）にできやすいと言われています。
治療では石鹸でしっかり洗い、よくすすいで基本的なスキンケアを行います。
お風呂の前にワセリンを塗っておくことでかさぶたを柔らかくするというのも効果的です。
症状によっては軟膏などによる治療も行うこともあります。
継続的にケアを行うことで治癒しますが、繰り返し発症する場合は、早めに受診してください。

皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹

皮脂が不足して肌が乾燥している状態を「皮脂欠乏症」、それによって引き起こる湿疹を「皮脂欠乏性湿疹」と言います。
皮膚がカサカサになり、白っぽい粉を吹くなどの症状があります。
生まれたばかりの頃の赤ちゃんは皮脂の分泌が活発ですが、生後半年頃からは皮脂の分泌が急激に減少します。
そのため、生後半年頃の赤ちゃんは皮脂欠乏症・皮脂欠乏性湿疹が発症しやすいと言われています。
部屋の加湿や、保湿剤による適切なスキンケアが予防・治療に効果的です。
また、かゆみがある場合や2ヶ月以上の期間で長期的に発症している場合は、他に疾患がある可能性もあるので受診してください。

にきび(尋常性ざ瘡/
じんじょうせいざそう)

毛穴の中でアクネ菌が増えて、炎症を起こしている状態をにきびと言います。
皮脂が過剰に分泌され、毛穴が塞がれることで、アクネ菌が増殖します。
白くて小さいにきび（白にきび）、赤くて大きいにきび（赤にきび）、黄色くて膿んだにきび（黄にきび）などがあります。
適切に対応を行わないと、痕が残ることもあるため、お薬での治療の他、適切なスキンケアを長期的に行う必要があります。
また、膿腫があるなど、治療が特に難しいにきびの場合には、高度医療機関をご紹介しています。

乳児血管腫・苺状血管腫

乳児血管腫（苺状血管腫）は乳児期に毛細血管が異常に増殖することで発生する良性腫瘍です。皮膚にイチゴのような赤いあざが発生します。
生後1ヶ月前後に発症することが多く、7歳頃までに自然に消えていきますが、痕が残ることもあるため、内服薬やレーザーによる治療を行うこともあります。
また、目や耳、気道などの重要な器官の周りに発生した場合には機能障害を引き起こす可能性があるため、早期に治療することが望ましいです。